Расстройства пищевого поведения: ранние признаки и скрининг EAT-26

Чем отличается «здоровое питание» от РПП, ранние сигналы анорексии, булимии и переедания, тест EAT-26.

РПП EAT-26 Тесты

Нервная анорексия — психическое расстройство с одной из самых высоких летальностей. Ранняя помощь критически меняет исход — но РПП часто маскируются под «силу воли» и «здоровый образ жизни».

Ранние сигналы

  • Жёсткие правила еды: исключение всё больших групп продуктов «по здоровью».
  • Подсчёт калорий стал привычкой, занимает много времени.
  • Тренировки превратились из удовольствия в «отработку калорий».
  • Сильная вина после еды.
  • Эпизоды переедания с чувством потери контроля.
  • Вызывание рвоты, приём слабительных, голодание после еды.
  • Постоянные мысли о фигуре, частые взвешивания/измерения.
  • Изоляция от еды с другими.

Чем РПП отличаются от ЗОЖ

Здоровое питание — это гибкое правило, которое поддерживает жизнь. РПП — это жёсткое правило, под которое подстраивается жизнь. ЗОЖ-человек спокойно съест торт на дне рождения. Человек с РПП — нет (или съест и потом часами «расплачивается»).

Проверка

EAT-26 — самый используемый скрининг. Балл ≥20 — высокий риск. Но даже балл <20 не исключает РПП, если есть компенсаторное поведение (рвота, слабительные, голодание).

Часто сопутствуют: депрессия (PHQ-9), низкая самооценка (RSE), перфекционизм (FMPS).

Что работает

Лечение РПП — командная работа: психотерапевт (КПТ-Е — Enhanced CBT, или FBT для подростков), психиатр и врач/нутрициолог. При нервной анорексии низкого веса начинают со стабилизации питания и веса — психотерапия на голодном мозге не работает.

Чем раньше начало лечения, тем выше шансы полного восстановления. При любых сомнениях — лучше прийти к специалисту и услышать «всё в порядке», чем ждать.