Социальная тревожность: чем отличается от стеснительности и как с ней работают

Как отличить социофобию от интроверсии и застенчивости, симптомы по DSM-5, тест SPIN и подход КПТ.

Тревога SPIN Тесты

Социальное тревожное расстройство — одно из самых распространённых психических расстройств. И самое недодиагностированное: люди десятилетиями считают это «своим характером».

Что это

Устойчивый, чрезмерный страх социальных ситуаций, в которых человек может быть оценён. Триггеры разные: публичные выступления, разговор с авторитетом, новые знакомства, еда на людях. Главное — страх оценки, унижения, опозоренности.

3 компонента

  1. Когнитивный: «они увидят, что я слабый/некомпетентный/нелепый».
  2. Физический: дрожь, краснота, потливость, тахикардия в момент ситуации.
  3. Поведенческий: избегание ситуаций или «защитные действия» внутри них (молчание, заранее заготовленные фразы, уход).
Избегание даёт временное облегчение → подкрепляет страх → жизнь сужается.

Чем НЕ является

Интроверсия — отдых в одиночестве, но контакт без страха. Застенчивость — лёгкое волнение, которое проходит. Социофобия — выраженный страх, физические симптомы, избегание и сужение жизни.

Проверка

SPIN — 17 пунктов про страх, избегание и физиологию. Отсечки: 21+ мягкая, 31+ умеренная, 41+ выраженная. Полезно вместе с GAD-7 и RSE.

Что работает

КПТ Кларка и Уэллса — метод первой линии. Работает с тремя компонентами: переоценка катастрофических мыслей о социальной оценке, эксперименты на проверку реальных реакций других, постепенная экспозиция без защитных действий. 12–16 сессий дают значительное улучшение в 60–80% случаев.

При выраженной форме часто комбинируют с СИОЗС. См. тревожность: симптомы и что делать.