Шкала депрессии Бека (BDI-II): что измеряет и как читать результат

Как устроена шкала Бека BDI-II, чем отличается от PHQ-9, какие пороги интерпретации и что делать с результатом.

Депрессия BDI Бек КПТ

Шкала депрессии Бека (BDI) — один из самых известных психометрических инструментов в истории клинической психологии. Её создал Аарон Бек — тот же, что и саму когнитивную терапию.

Откуда взялась

Первая версия BDI вышла в 1961 году. Сегодня используется вторая редакция — BDI-II (Beck, Steer & Brown, 1996), приведённая в соответствие с DSM-IV: 21 пункт, шкала 0–3, итог 0–63.

Чем отличается от PHQ-9

PHQ-9 — короче (9 пунктов) и привязан к симптомам DSM-5. BDI-II — подробнее: больше когнитивных пунктов (самокритика, никчёмность, нерешительность, пессимизм). PHQ-9 удобен для быстрого скрининга в первичном звене; BDI-II — для глубокой оценки и мониторинга в терапии.

Как читать балл

  • 0–13 — минимальная депрессия
  • 14–19 — лёгкая
  • 20–28 — умеренная
  • 29–63 — тяжёлая
Это не диагноз. Диагноз ставит врач после клинического интервью. Но балл стабильно выше 14 на протяжении 2 недель — серьёзный повод обратиться.

Важный пункт — суицидальные мысли

Пункт 9 BDI-II прямо спрашивает о мыслях о самоубийстве. Даже если общий балл низкий, ответ ≥ 1 на этом пункте — повод поговорить со специалистом. Безнадёжность лучше всего оценивает отдельная шкала Бека BHS.

Что дальше

Если балл умеренный или тяжёлый — запишитесь к психотерапевту, работающему в КПТ: это метод первой линии при депрессии (см. КПТ при депрессии). Заодно полезно оценить тревогу — BAI или GAD-7: тревога и депрессия часто идут вместе.