Онтология психотерапии: почему КПТ, психоанализ и схема-терапия видят клиента по-разному
Почему психотерапевты разных подходов по-разному понимают одного клиента? Разбор онтологии психотерапии: КПТ, психоанализ, схема-терапия и нарративный подход — что каждый считает реальным в психике.
КПТ Схема-терапия Психотерапия
Иногда кажется, что разные подходы в психотерапии — это просто разные инструменты. В КПТ работают с мыслями и поведением. В психоанализе — с бессознательным. В схема-терапии — с режимами и ранними схемами. В нарративном подходе — с историями, которые человек рассказывает о себе.
Но со временем становится понятно: дело не только в техниках.
Каждый подход — это своя карта психики
Каждый метод по-своему отвечает на вопрос: что мы вообще считаем реальным в психике?
Когда терапевт говорит: «у клиента есть иррациональное убеждение», — он смотрит на человека через одну карту.
Когда другой говорит: «это защитный механизм», — он использует другую карту.
Когда третий говорит: «эта история поддерживает его идентичность», — он снова видит немного другую реальность.
И это не значит, что кто-то обязательно прав, а кто-то ошибается. Просто за каждым методом стоит своё понимание человека.
Что такое онтология в психотерапии
Онтология — это как раз про это. Если совсем просто, онтология спрашивает: что существует на самом деле?
В психологии это звучит так:
- существуют ли убеждения?
- существуют ли схемы?
- существует ли бессознательное?
- существует ли «личность» как что-то устойчивое?
- или мы всегда имеем дело только с историями, смыслами и интерпретациями?
Это может звучать философски, но на практике влияет на всё.
Как онтология определяет работу терапевта
Онтологическая позиция определяет, какие вопросы терапевт задаёт клиенту, что считает причиной проблемы, какую технику выбирает и что называет прогрессом.
Например, если я думаю, что проблема в мыслях, я буду исследовать мысли. Если думаю, что проблема в избегании боли — буду искать, от чего человек защищается (об этом подробнее в статье про избегание). Если думаю, что проблема в истории о себе, буду помогать пересобрать эту историю.
Психотерапия — это не только техники, но и взгляд на человека
Поэтому психотерапия — это не только набор техник. Это ещё и взгляд на человека.
И даже если терапевт никогда не говорит о философии, она всё равно присутствует в кабинете. В каждом вопросе. В каждой интерпретации. В каждом выборе: куда смотреть, а что считать второстепенным.
Если вы выбираете психолога — имеет смысл понимать не только метод, но и то, как специалист видит человека. Об этом — в статье как выбрать психолога онлайн. А если хочется глубже разобраться, как работает один из подходов, начните со схема-терапевтического навигатора по препятствиям к переменам.
Продолжение этой темы — в отдельной статье: Три карты реальности в психотерапии: позитивизм, постпозитивизм и конструктивизм.